题目内容

案例分析题男患,26岁,10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否认糖尿病,肝炎,腹部手术史。神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃形,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性,肠鸣音3次/分。 提问:为明确诊断首选的检查为()。

A. 立位腹部平片
B. 胃镜及活组织检查
C. HP检测
D. 上腹增强CT
E. X线钡餐透视
F. 腹腔穿刺

查看答案
更多问题

女性,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡剂检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是()。

A. 糖皮质激素
B. 柳氮磺胺呲啶(SASP)
C. 替硝唑
D. 异烟肼+利福平
E. 阿莫西林

案例分析题患者男,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排粪2~3次/d,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。 该患者本次发病最可能的诊断是()。(提示:MRCP提示CBD上段,左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张。)

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 溃疡性结肠炎活动期并药物性肝损害
C. PBC合并急性胆囊炎
D. PSC合并化脓性胆管炎
E. 胆管癌
F. 胆结石合并化脓性胆管炎

案例分析题患者男,36岁。多尿、烦渴、多饮1年,意识淡漠1个月。1年前无诱因出现多尿(尿量从2L/d增至8L/d),日夜尿量相当,伴烦渴多饮。同时出现食欲下降,常在劳累后出现恶心、呕吐,体力明显下降,性欲减低,阴毛及腋毛脱落,怕冷,便秘,一年来体重下降6kg,未诊治。近1月余,烦渴症状明显减轻,无汗,体温波动在35.5~39.3℃,不予处理体温可降至正常,饮水少,尿量仍维持8~9L/d,逐渐出现意识淡漠,嗜睡。查体:意识淡漠,呼之能应,皮肤干燥,弹性差,T39.2℃,BP90/50mmHg,HR98次/分,阴毛Ⅱ期,睾丸15ml/15ml,质软。LAB:血常规WBC9.6×109/L,N71.2%,Hb96g/L,血生化Na+163mmol/L,Cl-123mmol/L,K+4.0mmol/L,Glu8.8mmol/L,UA368μmol/L,Cr209μmol/L。鞍区MRI:垂体柄漏斗部及下丘脑区占位。 应该首先给予该患者的治疗为()

A. 左甲状腺素替代治疗
B. 静脉补充糖皮质激素及补液治疗
C. 性腺激素替代治疗
D. 抗生素抗感染治疗
E. 开颅垂体柄及下丘脑区占位切除术
F. 鞍上占位放射治疗

肝硬化引起贫血的原因()。

A. 脾功能亢进
B. 脂质代谢紊乱引起溶血
C. 维生素B12、叶酸吸收不良和利用障碍
D. 慢性失血
E. 感染

答案查题题库