题目内容

肝硬化引起贫血的原因()。

A. 脾功能亢进
B. 脂质代谢紊乱引起溶血
C. 维生素B12、叶酸吸收不良和利用障碍
D. 慢性失血
E. 感染

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案例分析题病历摘要:患者,女性,38岁,“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所,用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。 下列哪一种(或哪几种)情况可能会可导致尿糖呈现阳性?()

A. 甲状腺功能亢进症
B. 每天服用大剂量的维生素C
C. 每天服用大剂量的复合维生素B
D. 每天服用大剂量的维生素A
E. 每天服用大剂量的维生素E
F. 最近一段时间服用口服避孕药
G. 肾脏疾病
H. 糖尿病

案例分析题患者男,42岁。2型糖尿病史6年,身高176cm,体重98kg,血压160/100mmHg,实验室检查:FBG11mmol/L,2hPBG18mmol/L,HbAlc10.8%,空腹C肽3.96ng/ml。合并高血压、血脂异常、脂肪肝及睡眠呼吸暂停综合征。现降糖治疗方案:二甲双胍0.5g,每日3次;格列美脲2mg,每日2次;阿卡波糖50mg,每日3次。 该患者术后2个月时常有头昏、出汗症状,进餐流质后多见,最可能的诊断是什么()

A. 贫血
B. 胰岛细胞增生所致低血糖
C. 倾倒综合征
D. 未控制的高血压
E. 未控制的高血糖
F. 自主神经功能紊乱

案例分析题患者男,45岁,工人。8个月前患者拔牙前化验发现抗-HCV(+)、ALT34U/L、AST22U/L,无不适症状。既往否认肝炎病史,14年前行阑尾切除术,曾输血200ml。否认服用损肝药物史。近期无不洁饮食史。无吸烟及饮酒史。母亲及父亲均体健。查体:T36.3℃,BP100/70mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未及,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。 提示:患者经过聚乙二醇干扰素α-2α180μgqw联合利巴韦林1200mg/d治疗12周时HCV-RNA下降至5.21×103IU/ml。对于该患者的处理是()。

A. 停止抗病毒治疗
B. 增加聚乙二醇干扰素α-2a剂量至270μgqw
C. 增加利巴韦林剂量至1500mg/d
D. 继续目前治疗方案
E. 5天注射1次聚乙二醇干扰素α-2a
F. 治疗24周时监测HCVRNA
G. 可能需要延长疗程至72周
H. 如果治疗24周时HCVRNA仍为阳性,停止治疗

案例分析题患者女,72岁。2月前出现头痛伴乏力,1个月前乏力加重,伴纳差,恶心,无腹痛、腹泻,无发热,无咳嗽、咳痰。1周前劳累、生气后出现恶心加重伴呕吐,精神萎靡、嗜睡。查体:体温36.4℃,脉搏56次/分,呼吸16次/分,血压90/55mmHg。精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,口唇无发绀,颈无抵抗,粗测视野:双颞侧偏盲。甲状腺及心肺腹查体无异常。四肢肌力正常,病理征阴性。既往有高血压和桥本病。G2P2,否认产后大出血病史,产后均正常哺乳。绝经16年。 (提示检查结果示:血糖4.3mmol/L,血钠130mmol/L,血钾5.5mmol/L,FT32.1pmol/L(参考范围3.5~6.5pmol/L),FT47.3pmol/L(参考范围11.45~23.17pmol/L),TSH0.1μIU/ml(参考范围0.55~4.78μIU/ml),TPOAb>1300IUml(参考范围<60IU/ml)。血清皮质醇(8AM)5.1μg/dl(参考范围8.7~24μg/dl),血清ACTH(8AM)2.2pmol/L(参考范围0~10.2pmol/L),LH9.8U/L(绝经期参考范围10.87~58.64U/L),FSH13U/L(绝经期参考范围16.74~113.59U/L),雌二醇0.002nmol/L(绝经期参考范围0~0.09nmol/L),GH0.3ng/ml(参考范围0.003~0.971ng/ml),PRL80ng/ml(参考范围3.34~26.72ng/ml)。)对该患者的诊断是()

A. 垂体功能减退
B. 低钠血症
C. 高催乳素血症
D. 原发性甲状腺功能减退症
E. 高钾血症
F. 桥本病
G. 自身免疫性多内分泌腺综合征
H. 原发性肾上腺皮质激素功能减退

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