题目内容

案例分析题患者男,36岁。多尿、烦渴、多饮1年,意识淡漠1个月。1年前无诱因出现多尿(尿量从2L/d增至8L/d),日夜尿量相当,伴烦渴多饮。同时出现食欲下降,常在劳累后出现恶心、呕吐,体力明显下降,性欲减低,阴毛及腋毛脱落,怕冷,便秘,一年来体重下降6kg,未诊治。近1月余,烦渴症状明显减轻,无汗,体温波动在35.5~39.3℃,不予处理体温可降至正常,饮水少,尿量仍维持8~9L/d,逐渐出现意识淡漠,嗜睡。查体:意识淡漠,呼之能应,皮肤干燥,弹性差,T39.2℃,BP90/50mmHg,HR98次/分,阴毛Ⅱ期,睾丸15ml/15ml,质软。LAB:血常规WBC9.6×109/L,N71.2%,Hb96g/L,血生化Na+163mmol/L,Cl-123mmol/L,K+4.0mmol/L,Glu8.8mmol/L,UA368μmol/L,Cr209μmol/L。鞍区MRI:垂体柄漏斗部及下丘脑区占位。 应该首先给予该患者的治疗为()

A. 左甲状腺素替代治疗
B. 静脉补充糖皮质激素及补液治疗
C. 性腺激素替代治疗
D. 抗生素抗感染治疗
E. 开颅垂体柄及下丘脑区占位切除术
F. 鞍上占位放射治疗

查看答案
更多问题

肝硬化引起贫血的原因()。

A. 脾功能亢进
B. 脂质代谢紊乱引起溶血
C. 维生素B12、叶酸吸收不良和利用障碍
D. 慢性失血
E. 感染

案例分析题病历摘要:患者,女性,38岁,“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所,用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。 下列哪一种(或哪几种)情况可能会可导致尿糖呈现阳性?()

A. 甲状腺功能亢进症
B. 每天服用大剂量的维生素C
C. 每天服用大剂量的复合维生素B
D. 每天服用大剂量的维生素A
E. 每天服用大剂量的维生素E
F. 最近一段时间服用口服避孕药
G. 肾脏疾病
H. 糖尿病

案例分析题患者男,42岁。2型糖尿病史6年,身高176cm,体重98kg,血压160/100mmHg,实验室检查:FBG11mmol/L,2hPBG18mmol/L,HbAlc10.8%,空腹C肽3.96ng/ml。合并高血压、血脂异常、脂肪肝及睡眠呼吸暂停综合征。现降糖治疗方案:二甲双胍0.5g,每日3次;格列美脲2mg,每日2次;阿卡波糖50mg,每日3次。 该患者术后2个月时常有头昏、出汗症状,进餐流质后多见,最可能的诊断是什么()

A. 贫血
B. 胰岛细胞增生所致低血糖
C. 倾倒综合征
D. 未控制的高血压
E. 未控制的高血糖
F. 自主神经功能紊乱

案例分析题患者男,45岁,工人。8个月前患者拔牙前化验发现抗-HCV(+)、ALT34U/L、AST22U/L,无不适症状。既往否认肝炎病史,14年前行阑尾切除术,曾输血200ml。否认服用损肝药物史。近期无不洁饮食史。无吸烟及饮酒史。母亲及父亲均体健。查体:T36.3℃,BP100/70mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未及,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。 提示:患者经过聚乙二醇干扰素α-2α180μgqw联合利巴韦林1200mg/d治疗12周时HCV-RNA下降至5.21×103IU/ml。对于该患者的处理是()。

A. 停止抗病毒治疗
B. 增加聚乙二醇干扰素α-2a剂量至270μgqw
C. 增加利巴韦林剂量至1500mg/d
D. 继续目前治疗方案
E. 5天注射1次聚乙二醇干扰素α-2a
F. 治疗24周时监测HCVRNA
G. 可能需要延长疗程至72周
H. 如果治疗24周时HCVRNA仍为阳性,停止治疗

答案查题题库