案例分析题患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。 术中发现胆总管发白,直径13mm,可行()。
A. 胆囊切除术
B. 胆囊造瘘术
C. 胆管空肠吻合术
D. 胆囊切除+胆总管探查术
E. 胆总管剖开取石术
F. 胰头部分切除术
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A1/A2型题 休克时心血管功能改变中,不包括()。
A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
X型题 可导致感染性休克的原发病包括()。
A. 急性弥漫性腹膜炎
B. 胆道感染
C. 绞窄性肠梗阻
D. 出血性坏死性胰腺炎
案例分析题患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。 可能发生的术后并发症有(提示术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热,复查B型超声:肝内胆管内强回声。)()。
A. 肝内胆管内凝血块
B. 肝内胆管结石
C. 肝内胆管内沉积物
D. 肝内胆管内积气
E. 肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
F. 胆囊周围炎性渗出
案例分析题患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。 为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些()。
A. 血常规
B. 血、尿淀粉酶
C. 血、尿胆红素
D. 腹部X线片
E. 腹部B型超声
F. 腹部CT