题目内容

A1/A2型题休克时心血管功能改变中，不包括（）。

A. 早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化，休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

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X型题可导致感染性休克的原发病包括（）。

A. 急性弥漫性腹膜炎
B. 胆道感染
C. 绞窄性肠梗阻
D. 出血性坏死性胰腺炎

案例分析题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有（提示术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。）（）。

A. 肝内胆管内凝血块
B. 肝内胆管结石
C. 肝内胆管内沉积物
D. 肝内胆管内积气
E. 肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
F. 胆囊周围炎性渗出

案例分析题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些（）。

A. 血常规
B. 血、尿淀粉酶
C. 血、尿胆红素
D. 腹部X线片
E. 腹部B型超声
F. 腹部CT

案例分析题患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。该病需要和下列哪些疾病相鉴别（）。

A. 肝硬化合并低蛋白血症
B. 急性肝炎导致胆囊受累
C. 肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大
D. 长期不进食或胃切除术后
E. 以上都正确