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案例分析题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有（提示术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。）（）。

A. 肝内胆管内凝血块
B. 肝内胆管结石
C. 肝内胆管内沉积物
D. 肝内胆管内积气
E. 肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
F. 胆囊周围炎性渗出

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案例分析题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些（）。

A. 血常规
B. 血、尿淀粉酶
C. 血、尿胆红素
D. 腹部X线片
E. 腹部B型超声
F. 腹部CT

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案例分析题患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。该病需要和下列哪些疾病相鉴别（）。

A. 肝硬化合并低蛋白血症
B. 急性肝炎导致胆囊受累
C. 肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大
D. 长期不进食或胃切除术后
E. 以上都正确

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案例分析题一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声。因腹腔积液渐进性增多，通过超声引导下穿刺抽出血性液体，考虑为（）。

A. 抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物
B. 穿刺刺破小毛细血管
C. 肠管出血性炎性改变
D. 肠肿瘤破裂出血
E. 发生绞窄性肠梗阻

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对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）。

A. CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房
B. CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足
CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度
D. CVP在5～10cmH2O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体
E. CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心负荷过重

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A. 肝内胆管内凝血块 B. 肝内胆管结石 C. 肝内胆管内沉积物 D. 肝内胆管内积气 E. 肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿 F. 胆囊周围炎性渗出

案例分析题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。 为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些（）。

对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）。

A. 肝内胆管内凝血块
B. 肝内胆管结石
C. 肝内胆管内沉积物
D. 肝内胆管内积气
E. 肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
F. 胆囊周围炎性渗出

案例分析题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些（）。