患者女,37岁,因“人工流产后反复阴道流血1个月余”来诊。实验室检查:血b-HCG1334.3U/L。 根据上述临床表现,须考虑的疾病有().
A. 妊娠物残留
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
D. 绒毛膜癌
E. 子宫内膜癌
F. 宫颈癌
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患者女,37岁,因“人工流产后反复阴道流血1个月余”来诊。实验室检查:血b-HCG1334.3U/L。 妊娠物残留的超声特征主要包括().
A. 病灶位置多位于宫腔近宫角处
B. 病灶以中高回声为主,内部回声不均
C. 病灶边界欠清
D. 病灶内探及低阻血流信号
E. 病灶附着处肌层血流略丰富,但走行正常
F. 子宫增大,内膜回声不均
案例分析题男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。 (假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓硬脊膜外脓肿
C. 胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D. 脊柱外伤
E. 转移癌所致脊髓压迫症
案例分析题男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。 若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍,在考虑的病情变化时,下列哪项是错误的()
A. 脑室出血
B. 硬膜外血肿
C. 硬膜下血肿
D. 颅内压过低
E. 引流装置闭塞
案例分析题患者女,25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院。患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感、头痛,之后出汗,休息约30分钟可缓解,当时未监测血压。入院体检:P80次/分,BP130/80mmHg。身高168cm,体重48kg,指趾细长。右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物。左颈部可触及-个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差。甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动。心肺腹部未见异常。 (提示患者入院后症状发作时测血压190/110mmHg,心率110次/分,心电图示窦性心动过速。安静休息十余分钟后症状自行缓解,血压降至110/60mmHg。肾功能、电解质正常。)下一步应做的检查包括()
A. 肾上腺CT
B. 血钙、血磷和碱性磷酸酶
C. 发作后24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物
D. 卧立位试验测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平
E. 血、尿皮质醇
F. 肾动脉造影