题目内容
案例分析题男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。 （假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病（）
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案例分析题男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。 若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍，在考虑的病情变化时，下列哪项是错误的（）
案例分析题患者女，25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院。患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感、头痛，之后出汗，休息约30分钟可缓解，当时未监测血压。入院体检：P80次／分，BP130／80mmHg。身高168cm，体重48kg，指趾细长。右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物。左颈部可触及-个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差。甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动。心肺腹部未见异常。 （提示患者入院后症状发作时测血压190／110mmHg，心率110次／分，心电图示窦性心动过速。安静休息十余分钟后症状自行缓解，血压降至110／60mmHg。肾功能、电解质正常。）下一步应做的检查包括（）
案例分析题患者男，30岁。发作性头痛、心悸、多汗1年入院。症状发作时血压达200／110mmHg，每次发作持续约10分钟，休息后可自行缓解。近半年来发作渐频繁，伴背痛，服用降压药后无明显缓解。其弟既往在幼年时发现甲状腺髓样癌。查体：BP180／100mmHg，HR88次／分，体型正常，右锁骨上窝可触及1cm×1.2cm质硬、固定淋巴结，甲状腺Ⅰ度肿大，质硬，有结节感，无压痛。 下列哪几项处理是错误的（）
案例分析题患者男，18岁，因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：身高168cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约3ml，质软，阴茎长约4cm。B超：左肾缺如。 患者LH水平显著低于正常，如为诊断和治疗提供依据，应考虑进行的检查是（）
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