共用题干题男性,45岁,胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆,采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯(利他林)和氟哌啶肌注均无效,患者无法进食和睡眠,还有切口裂开的危险。 为终止呃逆,患者目前首选的治疗方法是()
A. 大剂量镇静剂使患者入睡
B. 全身麻醉,控制呃逆
C. 剖腹探查,查明呃逆原因
D. 膈神经阻滞
E. 不作特殊处理,等其自愈
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共用题干题男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。 该患者的诊断最可能是()
A. 三叉神经麻痹
B. 特发性面神经麻痹
C. 舌咽神经麻痹
D. 动眼神经麻痹
E. 外展神经麻痹
B型题 秋季腹泻常见感染的病毒是()
A. 腺病毒
B. 合胞病毒
C. 轮状病毒
D. 支原体
E. 柯萨奇病毒
B型题 麻疹的临床特点()
A. 全身散在斑丘疹、水疱疹
B. 感染性休克,惊厥,呼吸衰竭
C. 发热、结膜炎、口腔黏膜斑
D. 发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹
E. 睡眠不安、磨牙、肛周皮肤瘙痒
共用题干题女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。 可乐定的镇痛作用机制是()
A. 通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C. 激动α2受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用
D. 通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
E. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用