共用题干题男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。 该患者的诊断最可能是()
A. 三叉神经麻痹
B. 特发性面神经麻痹
C. 舌咽神经麻痹
D. 动眼神经麻痹
E. 外展神经麻痹
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B型题 秋季腹泻常见感染的病毒是()
A. 腺病毒
B. 合胞病毒
C. 轮状病毒
D. 支原体
E. 柯萨奇病毒
B型题 麻疹的临床特点()
A. 全身散在斑丘疹、水疱疹
B. 感染性休克,惊厥,呼吸衰竭
C. 发热、结膜炎、口腔黏膜斑
D. 发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹
E. 睡眠不安、磨牙、肛周皮肤瘙痒
共用题干题女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。 可乐定的镇痛作用机制是()
A. 通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C. 激动α2受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用
D. 通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
E. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
A3/A4型题男性患者,59岁,抽烟史40年,每天20支左右;饮酒20年,白酒每天半斤。吞咽不畅伴吞咽疼痛3个月,疼痛向耳部放射。间接喉镜检查,可见右侧梨状窝溃疡,杓会厌襞黏膜不肿,右声带活动可,右侧胸锁乳突肌中部深面可及2cm肿大淋巴结,尚能活动。 如果检查见右侧梨状窝为肿物占据,下咽后壁、环状软骨后黏膜光滑,食管钡餐食道入口未见异常。诊断应首先考虑()
A. 喉癌,声门上型,T2N1
B. 下咽癌,环后型,T1N1
C. 下咽癌,梨状窝型,T1N1
D. 下咽癌,梨状窝型,T2N1
E. 跨声门癌,T2N1