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共用题干题女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是（）

A. 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C. 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用
D. 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
E. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

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A3/A4型题男性患者，59岁，抽烟史40年，每天20支左右；饮酒20年，白酒每天半斤。吞咽不畅伴吞咽疼痛3个月，疼痛向耳部放射。间接喉镜检查，可见右侧梨状窝溃疡，杓会厌襞黏膜不肿，右声带活动可，右侧胸锁乳突肌中部深面可及2cm肿大淋巴结，尚能活动。如果检查见右侧梨状窝为肿物占据，下咽后壁、环状软骨后黏膜光滑，食管钡餐食道入口未见异常。诊断应首先考虑（）

A. 喉癌，声门上型，T2N1
B. 下咽癌，环后型，T1N1
C. 下咽癌，梨状窝型，T1N1
D. 下咽癌，梨状窝型，T2N1
E. 跨声门癌，T2N1

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共用题干题男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的“三阶梯”止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者最大可能是患有（）

A. 多动征
B. 面神经炎
C. 面肌痉挛
D. 癫痫
E. 重症肌无力

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A3/A4型题患儿，6个月。生长发育迟缓，多汗，哭闹后可出现一过性青紫。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。该患儿5天前出现发热、咳嗽、呼吸急促，心率增快，双肺有细湿啰音；肝肋下4cm。最易发生的并发症为（）

A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 支气管肺炎
E. 胸腔积液

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共用题干题男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为（）

A. 颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验
B. 腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、“4”字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查
C. 肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查
D. 直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查
E. C+D

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共用题干题女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。 可乐定的镇痛作用机制是（）

共用题干题男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的“三阶梯”止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。 该患者最大可能是患有（）

共用题干题男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。 该患者的体格检查重点应为（）

共用题干题女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是（）

共用题干题男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的“三阶梯”止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者最大可能是患有（）

共用题干题男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为（）