足月妊娠,临产16小时,排尿困难。检查:宫底剑突下2横指,拒按,ROP位,胎心率68次/分宫口开大4cm,S-1,产瘤3.0cm×3.0cmx1.5cm,胎头塑形明显,宫缩间歇时,病人呼痛不已,脐下2横指处见一凹陷并随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,此时最可能的临床诊断是
A. 子宫痉挛性狭窄环
B. 高张性宫缩乏力言
C. 先兆子宫破裂
D. 低张性宫缩乏力
E. 子宫破裂
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初产妇,孕38周,胎儿估计3800g,在人工破膜+缩宫素静脉点滴的处理下,5小时宫口开大9cm,检查发现脐下2指处可见病理性缩复环,导尿浅粉色,最适宜的处理为
A. 立即停用缩宫素,等待自然分娩
B. 立即行产钳助产术
C. 立即行剖宫产术
D. 给予镇静剂后行阴道助产
E. 给予镇静剂后等待自然分娩
26岁,C1P0,孕41周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道流血约400ml,检查血压100/60mg,脉搏100次/分,宫底平脐。此时,最适宜的处理是
A. 静脉点滴缩宫素
B. 检查软产道有无损伤
C. 协助胎盘娩出,未剥离者行人工剥离胎盘
D. 按摩子宫
E. 纱布填塞宫腔
26岁,G1P0,孕29周,胎动胎心消失1周入院,经人工破膜及缩宫素点滴引产娩出一死婴,胎儿娩出后阴道持续性流血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止,无凝血块,产后出血的原因可能是
A. 产后宫缩乏力
B. 软产道损伤
C. 子宫破裂
D. 子宫腔内感染
E. 凝血功能障碍
32岁,G3P1,孕40周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是
A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘剥后滞留
C. 胎盘嵌顿
D. 胎盘完全植入
E. 胎盘部分性粘连