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案例分析题病历摘要:患者男性,30岁,跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿6小时,于上午8点入院。体查:T36.6℃,P88次/分,R22次/分,BP110/60mHg。神志清,对答切题。脉搏有力。有腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。 应采取的治疗措施有哪些?提示:10小时后病人精神紧张,血尿颜色无变淡,脉搏加快至100次/分,血压降低至80/40mHg,腰围增加1cm,腹壁软,血红细胞2×10/L,红细胞比容测定25%。()

A. 输血
B. 加快输液速度
C. 手术探查
D. 血管介入栓塞止血
E. 保守治疗

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案例分析题患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌,其中最常见的转移是()

A. 恶性黑色瘤
B. 血液系统恶性肿瘤
C. 乳腺癌
D. 肺癌
E. 胃肠道的恶性肿瘤
F. 肝癌
G. 胰癌
H. 胶质瘤

案例分析题患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 为明确诊断需要检查的项目包括(提示膀胱镜:膀胱容量约400ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)()

A. 血常规
B. 尿细菌培养
C. 尿动力学检测
D. 尿脱落细胞学检查
E. 染色膀胱镜检查
F. 膀胱镜+随机活检
G. 尿液核基质蛋白检测
H. 盆腔增强CT

案例分析题女,30岁,婚后5年未孕,痛经3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。 如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大,应如何处理()

A. 药物治疗
B. 期待妊娠
C. 保守手术,术后内分泌治疗
D. 根治术
E. 根治术,术后内分泌治疗

案例分析题病历摘要:患者女性,38岁,右腰胀痛伴头晕10天。无发热。无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。体检:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,面色疮白。腹部平软,右上腹压痛(+)、反跳痛(-);深部触诊于肾区可及包块,质地中等,有压痛;移动性浊音阴性。血常规示:盬BC6×10/L,中性粒细胞60%,Hb60g/L。尿液分析:WBC(-),RBC(-),NIT(-)。B超提示右肾周血肿。 下一步的治疗方案应该是?提示:CT平扫提示右肾周血肿,右肾上极有一10cm大小肿块,增强扫描见肿块实质部分强化。CT提示左肾形态和功能正常。经抗休克治疗后病人生命征平稳,T37℃,P80次/分,R20次/分,BP110/60mmHg,Hb100g/L。胸片和肝脏B超未见异常。()

A. 右肾动脉造影+栓塞
B. 右肾周血肿穿刺引流
C. 右肾周血肿清除术
D. 右肾切除术
E. 根治性右肾切除术
F. 右肾部分切除术

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