题目内容

女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。为患者实施导尿时 ,第二次消毒的顺序是()

A. 自上而下,由内向外
B. 自下而上,由外向内
C. 自下而上,由内向外
D. 自上而下,由外向内
E. 自上而下,由内向外再向内解题导引:为患者实施导尿时,首次消毒的顺序是:自下而上,由外向内;第二次消毒的具体顺序是:尿道口.小阴唇.尿道口,即自上而下,由内向外再向内。以前有些书本上描述第二次消毒顺序是“由内向外.自上而下.先对侧再近侧”,易错选为“自上而下,由内向外”。而2017年人卫版的第6版《基础护理学》及2018年官方护考教材中均明确描述第二次消毒顺序是“由内到外再到内”。本题选E。

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A. 1000ml
B. 2000ml
C. 1500ml
D. 1700ml
E. 1200ml 解题导引:为膀胱高度充盈且又极度虚弱的悲者解除尿潴留时,第一次放尿不得超计1000ml,以防发生虚脱和血尿。本题选A。

A. 膀胱反射功能恢复减慢
B. 加重不舒适感
C. 血尿和虚脱
D. 诱发膀胱感染
E. 膀胱挛缩解题导引:首次放尿超过1000ml可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管内,引起患者血压突然下降而出现虚脱:另外,因膀胱内压突然降低,还可致膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。本题选C。

A. 每5小时1次
B. 每2小时1次
C. 每6小时1次
D. 每4小时1次
E. 每1小时1次解题导引:为留置导尿的患者拔除尿管前应采用间歇性夹管方式,以训练患者膀胱反射功能。即夹闭导尿管方式,每3-4小时开放一次,使膀胱定时充盈.排空,以促进膀胱功能的恢复。本题选D。

A. 平卧位
B. 俯卧位
C. 中凹卧位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位解题导引:除阿米巴痢疾患者保留灌肠时取右侧卧位及不能自我控制排便的患者取仰卧位(臀下垫便盆),其余情况下患者灌肠时均取左侧卧位。本题选D。