女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。首次导出尿液不应超过()
A. 1000ml
B. 2000ml
C. 1500ml
D. 1700ml
E. 1200ml 解题导引:为膀胱高度充盈且又极度虚弱的悲者解除尿潴留时,第一次放尿不得超计1000ml,以防发生虚脱和血尿。本题选A。
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如果首次导尿过多,将会发生()
A. 膀胱反射功能恢复减慢
B. 加重不舒适感
C. 血尿和虚脱
D. 诱发膀胱感染
E. 膀胱挛缩 解题导引:首次放尿超过1000ml可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管内,引起患者血压突然下降而出现虚脱:另外,因膀胱内压突然降低,还可致膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。本题选C。
患者女,45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管,定期开放,以训练膀胱功能。开放尿管的时间为()
A. 每5小时1次
B. 每2小时1次
C. 每6小时1次
D. 每4小时1次
E. 每1小时1次 解题导引:为留置导尿的患者拔除尿管前应采用间歇性夹管方式,以训练患者膀胱反射功能。即夹闭导尿管方式,每3-4小时开放一次,使膀胱定时充盈.排空,以促进膀胱功能的恢复。本题选D。
患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为()
A. 平卧位
B. 俯卧位
C. 中凹卧位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位 解题导引:除阿米巴痢疾患者保留灌肠时取右侧卧位及不能自我控制排便的患者取仰卧位(臀下垫便盆),其余情况下患者灌肠时均取左侧卧位。本题选D。
患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度为()
A. 2.5~3cm
B. 4~7cm
C. 7~10cm
D. 10~ 15cm
E. 15~18cm 解题导引:大量不保留灌肠时,成人肛管插入深度为7~10cm,小儿插入深度为4-7cm。本题选B.