患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为()
A. 平卧位
B. 俯卧位
C. 中凹卧位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位 解题导引:除阿米巴痢疾患者保留灌肠时取右侧卧位及不能自我控制排便的患者取仰卧位(臀下垫便盆),其余情况下患者灌肠时均取左侧卧位。本题选D。
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患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度为()
A. 2.5~3cm
B. 4~7cm
C. 7~10cm
D. 10~ 15cm
E. 15~18cm 解题导引:大量不保留灌肠时,成人肛管插入深度为7~10cm,小儿插入深度为4-7cm。本题选B.
拔出灌肠管后,护士嘱患儿及家属,保留灌肠液的时间为()
A. 5分钟
B. 10分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
E. 60分钟 解题导引:降温时灌肠液应保留30分钟,排便后30分钟测量体温并记录。本题选D。
患者男,70岁。因肾衰竭住院,护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是()
A. 正常
B. 尿量偏少
C. 无尿
D. 少尿
E. 尿潴留 解题导引:少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。上述患者24小时尿量为360ml,因此属于少尿。本题选D。
患者男.18岁。 因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下: 7日18:00 170ml 21:00 210ml 8日8:00 380ml,护士清空尿袋 12:00 70ml 18:00 150ml 经询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断患者为()
A. 无尿
B. 少尿
C. 尿量正常
D. 多尿
E. 尿崩 解题导引:该患者从7日18:00到8日18:00(24h)总共尿量210ml+ 150ml=360ml(7日18:00的170ml属于24小时尿量的第一次尿,不应计入),因此属于少尿。本题选B.
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