案例分析题患者男,30岁。发作性头痛、心悸、多汗1年入院。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,休息后可自行缓解。近半年来发作渐频繁,伴背痛,服用降压药后无明显缓解。其弟既往在幼年时发现甲状腺髓样癌。查体:BP180/100mmHg,HR88次/分,体型正常,右锁骨上窝可触及1cm×1.2cm质硬、固定淋巴结,甲状腺Ⅰ度肿大,质硬,有结节感,无压痛。 下列哪几项处理是错误的()
A. 病变侧肾上腺肿瘤切除术
B. 术前和术中应该使用α和β肾上腺素能受体阻滞剂
C. 在进行甲状腺手术时,应该进行全部甲状旁腺探查和切除
D. 首先进行肾上腺肿瘤切除术
E. 首先进行甲状腺手术
F. 甲状腺部分切除,并仅探查和切除左侧甲状旁腺
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案例分析题患者男,18岁,因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体:身高168cm,臂展超过身长,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3ml,质软,阴茎长约4cm。B超:左肾缺如。 患者LH水平显著低于正常,如为诊断和治疗提供依据,应考虑进行的检查是()
A. 超声心动图
B. HCG兴奋试验
C. GnRH兴奋试验
D. 其他垂体激素测定
E. 精液常规
F. 心脏MRI
案例分析题男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。 如患者是高血压,其最可能出现的心音改变是()
A增强
B. A减弱
C. P增强
D. P减弱
E. P分裂
糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是()
A. 尿糖较前增多
B. 大量血尿
C. 尿中有大量白细胞和管型
D. 持续性蛋白尿
E. 出现酮尿(1989)
案例分析题女性患者,60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体:血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。 患者的语言障碍属于()
A. 感觉性失语
B. 运动性失语
C. 混合性失语
D. 构音障碍
E. 传导性失语