案例分析题患者男性,50岁,因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年,近期未按时服药,出现头痛、头晕。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 提示:患者诉夜尿增多。尿常规:尿蛋白(+)。患者应进行的进一步检查有()
A. 血尿素和血肌酐
B. 24小时尿蛋白定量
C. 双肾B型超声
D. 尿微量白蛋白测定
E. 24小时动态血压监测
F. 血尿β2微球蛋白测定
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案例分析题患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,N88%。 为缓解该患者的呼吸困难,纠正低氧血症,下列通气模式可以采用的是()
A. 高频通气
B. 俯卧位通气
C. 呼气末正压通气
D. 液体通气
E. 无创通气
案例分析题患者女性,45岁,因“突发头痛,头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压230/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,颈静脉无怒张,腹部听诊无杂音,双下肢轻度水肿,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血肌酐200μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为恶性高血压。 提示:颅脑CT无异常,眼底检查示出血、渗出,经积极静脉降压处理后,血压降至150/90mmHg。血肌酐下降至156μmol/L。为明确诊断,应考虑的检查有()
A. 肾穿刺
B. 血电解质水平
C. 血气分析
D. 超声心动图
E. 肾素-血管紧张素活性
F. 双肾B型超声
关于颈静脉血氧饱和度(SjvO)监测,叙述正确的是()
A. 反映脑混合静脉血氧饱和度
B. 使脑氧消耗增加和(或)脑氧供减少的因素都可使SjvO降低
C. SjvO<50%提示大脑氧供不足
D. SjvO的正常值是55%~75%
E. 对局部脑缺血缺氧反映较好
案例分析题男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。 该病人存在SIRS的病理生理反应包括()
A. 体温升高
B. 血压降低
C. 心率或脉率增快
D. 呼吸频率增快
E. 白细胞计数升高
F. 腹部稍膨隆