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案例分析题患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。 问题5:单纯缺铁性贫血的血常规特点是()

A. 白细胞数及分类正常
B. 血小板数减少
C. 红细胞平均体积(MCV)减小
D. 红细胞平均体积(MCV)增大
E. 红细胞平均血红蛋白(MCH)正常
F. 红细胞平均血红蛋白(MCH)减少

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案例分析题病历摘要:患者女性,20岁,未婚未育,阵发性右下腹剧痛2小时,伴恶心、呕吐、尿频、尿急。无尿痛和肉眼血尿。无发热。1周前来末次月经。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹平软,右下腹有轻度压痛,无反跳痛。右肾区有叩击痛。 可以考虑哪些治疗方案?提示:IVU提示右肾显影延迟,右肾盏杯口变钝,右输尿管下段有一约0.6cm大小阳性结石,其上输尿管扩张;左侧尿路和膀胱未见异常。()

A. 体外冲击波碎石术
B. 右输尿管下段切开取石术
C. 右侧输尿管镜检+钬激光碎石术
D. 右侧输尿管镜检+弹道碎石术
E. 药物保守治疗

患者女,61岁。因“双髋疼痛1年余,加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛,并逐渐加重伴行走困难,卧床休息后可缓解。患者步态跛行,脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常,各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常,外旋受限。Allis征阴性,双侧“4”字征阳性,双侧髂腰肌肌力4级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Ca2+2.1mmol/L,Mg2+0.98mmol/L,P0.60mmol/L(正常0.70~1.50mmol/L);ESR6mm/h,CRP1.39mg/L,ASO160.0U/ml(正常0~150U/ml),RF<20U/ml;甲状腺功能:T31.70nmol/L,T493.48nmol/L,F-T34.45pmol/L,F-T413.00pmol/L,促甲状腺激素6.39U/L。碱性磷酸酶211U/L(正常50~172U/L)。X线片:骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像:多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧股骨颈以及T9椎体、颈椎下段、双侧部分肋骨),提示骨代谢活跃。 用于治疗骨质疏松症的骨吸收抑制剂有().(提示:骨代谢活跃。)

A. 双膦酸盐
B. 降钙素
C. 选择性雌激素受体调节剂
D. 重组人甲状旁腺激素
E. 钙剂

患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。 该患者可能的诊断有().

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰扭伤
C. 腰部纤维组织炎
D. 腰椎结核
E. 腰椎管狭窄症
F. 腰肌劳损
G. 腰椎滑脱症

案例分析题病历摘要:患者男性,29岁,阴囊左侧坠胀2个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,扪及一个约5cm×4cm×4cm大小的肿块,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。 哪种手术方案最好?提示:体查全身未扪及浅表淋巴结。胸片、肝B超、腹和盆腔CT、骨扫描均未见转移灶,拟行左睾丸切除术。()

A. 手术前先化疗
B. 手术前先放疗
C. 手术前先化疗+放疗
D. 手术时先在腹股沟管内环水平阻断精索血管,作睾丸活检确定恶性肿瘤后再行根治性左睾丸切除术
E. 直接行根治性左睾丸切除术
F. 单纯性左睾丸切除术

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