题目内容

患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。 该患者可能的诊断有().

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰扭伤
C. 腰部纤维组织炎
D. 腰椎结核
E. 腰椎管狭窄症
F. 腰肌劳损
G. 腰椎滑脱症

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案例分析题病历摘要:患者男性,29岁,阴囊左侧坠胀2个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,扪及一个约5cm×4cm×4cm大小的肿块,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。 哪种手术方案最好?提示:体查全身未扪及浅表淋巴结。胸片、肝B超、腹和盆腔CT、骨扫描均未见转移灶,拟行左睾丸切除术。()

A. 手术前先化疗
B. 手术前先放疗
C. 手术前先化疗+放疗
D. 手术时先在腹股沟管内环水平阻断精索血管,作睾丸活检确定恶性肿瘤后再行根治性左睾丸切除术
E. 直接行根治性左睾丸切除术
F. 单纯性左睾丸切除术

患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。 下列叙述正确的是().(提示:若颈椎X线显示颈椎椎管狭窄、C4~C6连续型OPLL,MRI显示颈脊髓多节段受压,T1~T2水平可见有OLF压迫脊髓背侧。)

A. 应该进一步检查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫
B. 不需要进一步检查,可考虑行颈椎手术治疗
C. 应立即行颈椎CT扫描,了解OPLL的情况
D. 根据病情,除了行胸椎MRI检查以外,应该同时行腰椎MRI检查
E. 行腰椎MRI检查,了解是否存在腰椎OPLL
F. 行胸椎脊髓造影检查

案例分析题患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 开放性气胸时纵隔的位置变化是()

A. 吸气时偏向患侧
B. 吸气时偏向健侧
C. 吸气时回至原位
D. 呼气时偏向患侧
E. 呼气时偏向健测
F. 呼气时回至原位
G. 吸气与呼气时均偏向健侧
H. 吸气与呼气时均偏向患侧

案例分析题患者男,30岁,发热、黄疸。血清学检查HBsAg(-)、HBeAg(-)、HBsAb(-)。 HBV感染时,下列成分用常规方法在血清中查不到的是()。

A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBcAg
D. 抗-HBcIgM
E. 抗-HBcIgG
F. HBeAg

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