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案例分析题患者男性35岁,3个月来右侧后牙咬物不适,喝热水有时引起疼痛:近3日来,夜间痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服止痛片无效:检查时见右下第一、二磨牙均有充填体,叩痛(+) 主诉牙应考虑的诊断是()

A. 急性牙髓炎
B. 急性根尖炎
C. 慢性牙髓炎
D. 慢性根尖炎急性发作
E. 慢性牙髓炎急性发作

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患者男,20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体:体温37.0℃,脉搏126次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐,二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。 进一步的处理措施包括()(提示经机械通气后患者低氧纠正不明显,血氧饱和度89%。血压112/67mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心率108次/分。)

A. 继续补液
B. 增加呼气末正压(PEEP)
C. 床边血液透析治疗
D. 体外膜肺氧合(ECMO)
E. 主动脉内球囊反搏术(IABP)
F. 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)

案例分析题薛某,女,57岁。因与人吵架突患心绞痛来诊。医生给予如下处方:内关、神门透阴郄、郄门、膻中、至阳、心俞、太冲。分两组施针。先取一组,每穴持续捻转1分钟,留针30分钟。然后根据心电图情况及病人具体症状体征,在起针后,再续针第二组穴位,依前法施行手法。 内关治疗薛某之病,主要是基于:()

A. 本经穴位,经脉所通,主治所及
B. 异经穴位,表里经穴相配,作用提高
C. 远道穴位,四肢部为根为本
D. 相对特异性作用
E. 特定穴应用,凡络穴均可治疗与其相表里的经脉或脏腑的病证

案例分析题患者男性,49岁,因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查:血肌酐179μmol/L,血尿酸710μmol/L,尿蛋白(+),尿隐血(++)。查体:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显,左肘部和双踝部皮下可触及多个结节,质地中等。 提示:治疗1周后患者疼痛完全消失,复查血肌酐下降至170μmol/L,血尿酸降至402μmol/L,尿蛋白(-)。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展,应长期()

A. 控制血压
B. 给予别嘌呤醇
C. 碱化尿液
D. 给予苯溴马隆
E. 低嘌呤饮食
F. 限制饮酒
G. 限制液体摄入量
H. 使用中草药利尿

急性肺动脉栓塞溶栓的绝对禁忌证包括()

A. 有活动性内出血
B. 近2个月自发性颅内出血
C. 近期曾行心肺复苏
D. 15天内的严重创伤
E. 血小板计数<100×109L

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