题目内容

案例分析题薛某，女，57岁。因与人吵架突患心绞痛来诊。医生给予如下处方：内关、神门透阴郄、郄门、膻中、至阳、心俞、太冲。分两组施针。先取一组，每穴持续捻转1分钟，留针30分钟。然后根据心电图情况及病人具体症状体征，在起针后，再续针第二组穴位，依前法施行手法。内关治疗薛某之病，主要是基于：（）

A. 本经穴位，经脉所通，主治所及
B. 异经穴位，表里经穴相配，作用提高
C. 远道穴位，四肢部为根为本
D. 相对特异性作用
E. 特定穴应用，凡络穴均可治疗与其相表里的经脉或脏腑的病证

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案例分析题患者男性，49岁，因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查：血肌酐179μmol/L，血尿酸710μmol/L，尿蛋白（＋），尿隐血（＋＋）。查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显，左肘部和双踝部皮下可触及多个结节，质地中等。提示：治疗1周后患者疼痛完全消失，复查血肌酐下降至170μmol/L，血尿酸降至402μmol/L，尿蛋白（－）。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展，应长期（）

A. 控制血压
B. 给予别嘌呤醇
C. 碱化尿液
D. 给予苯溴马隆
E. 低嘌呤饮食
F. 限制饮酒
G. 限制液体摄入量
H. 使用中草药利尿

急性肺动脉栓塞溶栓的绝对禁忌证包括（）

A. 有活动性内出血
B. 近2个月自发性颅内出血
C. 近期曾行心肺复苏
D. 15天内的严重创伤
E. 血小板计数<100×109L

案例分析题患者男性，49岁，因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查：血肌酐179μmol/L，血尿酸710μmol/L，尿蛋白（＋），尿隐血（＋＋）。查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显，左肘部和双踝部皮下可触及多个结节，质地中等。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）

A. 双肾B型超声
B. 关节X线片
C. 血常规
D. 心电图
E. 血生化
F. 双肾CT
G. 肾小管功能
H. 自身抗体

案例分析题患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛（＋），双下肢中度水肿。提示：外周血涂片：可见破碎红细胞。骨髓穿刺：浆细胞0.25。骨骼X线片：脊柱、肋骨及胸骨广泛骨质疏松和（或）溶骨损害。诊断应考虑（）

A. 再生障碍性贫血
B. 原发性肾小球肾炎
C. 缺铁性贫血
D. 骨折
E. 多发性骨髓瘤
F. 骨髓增生异常综合征