案例分析题患者男性,49岁,因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查:血肌酐179μmol/L,血尿酸710μmol/L,尿蛋白(+),尿隐血(++)。查体:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显,左肘部和双踝部皮下可触及多个结节,质地中等。 为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
A. 双肾B型超声
B. 关节X线片
C. 血常规
D. 心电图
E. 血生化
F. 双肾CT
G. 肾小管功能
H. 自身抗体
案例分析题患者男性,68岁,因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸19次/分,血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇淡红,睑结膜苍白,胸骨压痛(+),双下肢中度水肿。 提示:外周血涂片:可见破碎红细胞。骨髓穿刺:浆细胞0.25。骨骼X线片:脊柱、肋骨及胸骨广泛骨质疏松和(或)溶骨损害。诊断应考虑()
A. 再生障碍性贫血
B. 原发性肾小球肾炎
C. 缺铁性贫血
D. 骨折
E. 多发性骨髓瘤
F. 骨髓增生异常综合征
患者女,75岁,因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,2天后出现呼吸急促,嗜睡,尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。 为明确患者病变情况,应立即进行的检查包括()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 肺功能
D. 心脏彩色多普勒超声
E. 颅脑CT
F. 血常规
G. 血生化
H. 动脉血气分析
喂养不耐受是指72小时内通过肠内途径不能达到()
A. 10kcal·kg-1·d-1
B. 15kcal·kg-1·d-1
C. 20kcal·kg-1·d-1
D. 25kcal·kg-1·d-1
E. 30kcal·kg-1·d-1