案例分析题病历摘要:患者,女,48岁,1周前曾患上感,近日来出现发热、全身不适、肌痛及不对称性关节痛,左膝关节较重,血尿。同时面颈部出现红色斑块,查体示皮疹仅限于上半身,为红色斑块及结节,界清边缘有水疱状粗大颗粒,伴触痛,血象示WBC15×109/L,(P195)中性粒占90% 治疗Sweet's综合征强的松用量一般为()
A. 20mg/d
B. 10mg/d
C. 0.25mg/(kg·D.
D. 1~1.5mg/(kg·D.
E. 0.5~1mg/(kg·D.
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案例分析题病历摘要:男,23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑,无自觉症状,一直未引起患者重视。1年前,皮疹突然增多,很快累及躯干、面部,伴发结节、疼痛及压痛,并出现畏寒、发热(38℃~39.7℃),乏力,双小腿轻度麻木。体检:体温37.1℃,轻度柯兴面容,心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况:面部、四肢散在暗红斑、结节,界线清,压痛明显。左侧尺神经轻度肿大,双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏,眉毛分布正常。实验室检查:血红蛋白129g/L,白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 最可能的诊断()
A. 湿疹
B. 结节病
C. 结节性红斑
D. 麻风
E. 皮肤结核
案例分析题患者男性,61岁,因“咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查:白细胞11×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.13,胸部X线片:双肺纹理粗重,散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重。 COPD合并细菌感染时,常见的病原菌有()
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 卡他莫拉菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 铜绿假单胞菌
F. 大肠杆菌
G. 金黄色葡萄球菌
案例分析题患者男,32岁,性格内向、敏感。在单位因工作不顺,受领导批评,情绪低落,易发脾气,后渐出现觉得同事故意给她难堪,并坚信单位领导迫害自己,给自己家里安放窃听器,周围人都被领导收买了,监视他。因此不愿上班,有时惊恐不安,对家人说某领导派人抓他,并四处躲避。有时高声对空叫骂,近来数天不睡、不食,对周围人敌视,有冲动伤人行为,家属强迫其就诊,就诊时患者情绪激动,声音嘶哑,高声叫骂,对医师怒目而视,拒不合作。 患者最可能的诊断是()
A. 偏执型精神分裂症
B. 单纯型精神分裂症
C. 紧张型精神分裂症
D. 分裂情感样精神病
E. 偏执性人格障碍
案例分析题男性,32岁,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400ml,入院后查Hb9g/dl,Scr548μmol/L。 首先考虑的诊断是()
A. 狼疮性肾炎
B. 原发性小血管炎肾损害
C. Goodpasture综合征
D. 肾前性急性肾衰竭
E. 肾后性急性肾衰竭