案例分析题患者女,45岁,因“甲状腺巨大肿物”拟于全身麻醉下行甲状腺肿物切除术。患者无明显不适主诉,可平卧入睡。查体:身高158cm,体重73kg;张口度3.5cm,甲状腺质硬,活动性差。甲状腺功能检查基本正常。甲状腺B超:左叶7.8cm×6.5cm,右叶8.3cm×6.8cm。颈部X线片:气管在T2水平轻度受压。Mallampati评分为Ⅱ级。 下一步可采取的措施中较为安全、有效的有(提示该患者使用异丙酚-司可林-雷米芬太尼麻醉后,直接喉镜进行显露Cormack和Lehane分级为3级,经2次试插后均未成功,咽喉部有出血,但面罩通气尚可维持患者血氧饱和度正常。)()
A. 再次试插
B. 呼叫有经验的上级医师
C. 面罩通气等待患者自主呼吸恢复
D. 试用Glidescope插管
E. 使用纤维支气管镜
F. 使用Bonfils插管
G. 使用探条辅助插管
H. 使用插管型喉罩
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简答题 假定一国某种商品的需求曲线为D=40-2P,供给曲线为S=10+3P,自由贸易时的世界市场价格为2,试问自由贸易下该国的进口量是多少?当该国对该种商品征收50%的从价关税时,试问该国的进口量是多少?
案例分析题患者女,45岁,因“甲状腺巨大肿物”拟于全身麻醉下行甲状腺肿物切除术。患者无明显不适主诉,可平卧入睡。查体:身高158cm,体重73kg;张口度3.5cm,甲状腺质硬,活动性差。甲状腺功能检查基本正常。甲状腺B超:左叶7.8cm×6.5cm,右叶8.3cm×6.8cm。颈部X线片:气管在T2水平轻度受压。Mallampati评分为Ⅱ级。 该患者此时应采用的处理方法有(提示该患者使用硬质可视光导芯插入气管导管,呼吸得到改善,手术顺利进行,2.5h后手术结束。)()
A. 减少患者呛咳,手术后立即拔管
B. 适度镇静,带管回PACU
C. 在气管导管内置入喷射导管后拔除气管导管
D. 深度镇静呼吸机辅助呼吸第2天再拔管
E. 充分拮抗肌肉松弛剂后就可以立即拔管
F. 术毕拔除气管导管,置入喉罩
案例分析题患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。 该患者出现急性肾衰竭,针对这个情况需要给予的治疗措施主要有()
A. 继续给予输血、输液补充血容量
B. 使用高渗盐液
C. 保持适当的心排血量
D. 使用高浓度缩血管药
E. 继续监测尿量,必要时使用利尿药
F. 给予持续肾替代治疗维持液体平衡
案例分析题尿闭患者入院时留置导尿管,2d后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌。血气分析:pH7.32,PaO280mmHg(10.7kPa),PaCO220mmHg(2.67kPa),HCO310mmol/L。 关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的特点,叙述正确的是()
A. PaCO2和HCO3浓度均降低,且均小于代偿的最低值
B. SB、AB、BB均降低,AB<SB
C. BE负值增大
D. AG减小
E. pH变化不大
F. BE正值增大