题目内容

胆总管癌的临床表现

A. 黄疸出现早，但可出现波动
B. 黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢
C. 黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便
D. 病程中不出现黄疸
E. 上腹绞痛和发热伴黄疸

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角化不良常见于

A. 扁平苔藓
B. 红斑狼疮
C. 类天疱疮
D. 鳞状细胞癌
E. 白斑

男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规：WBC 18×109/L，N 0.9。此患者最适当的处理为

A. 胃肠减压，使用抗生素
B. 补充血容量
C. 穿刺引流
D. 急症手术
E. 观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 37.8℃，右上腹压痛，反跳痛(-)，Murphy(+)。血常规 WBC 11.3×109/L，血淀粉酶略升高。出现上题中所描述的临床表现后，患者下一步最应采取的处理措施是

A. 调整并联合应用广谱抗生素
B. 解痉止痛
C. 急症手术
D. 营养支持
E. 维护重要脏器功能

男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 37.8℃，右上腹压痛，反跳痛(-)，Murphy(+)。血常规 WBC 11.3×109/L，血淀粉酶略升高。患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛，呈持续性，伴寒战、高热，查体：体温39.5℃，板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音明显减弱。患者最可能出现

A. 胆囊积脓
B. 胆囊穿孔
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性肝脓肿