患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。提问:患者出现上述症状的可能原因()
A. 过敏反应
B. 广泛硬膜下阻滞
C. 高敏反应
D. 局麻药中毒
E. 肾上腺素能反应
F. 全脊髓麻醉
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下列哪组凝血因子缺乏可出现凝血酶原时间延长()
A. Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
B. Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
C. Ⅺ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ因子
D. Ⅹ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
E. Ⅶ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅻ因子
患者男,45岁,因车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。应急查()
A. 血常规
B. ACDF尿常规
C. 凝血功能
D. 胸部X线片
E. 心肌酶谱
F. 动脉血气分析
关于肾脏手术麻醉管理要点()
A. 硬膜外阻滞至少达T6~L2
B. 适量的静脉麻醉,镇静、镇痛
C. 警惕气胸
D. 警惕大出血
E. 警惕肺栓塞
患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示:气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。提问:以下处理哪些是不恰当的()
A. 鼻导管吸氧
B. 继续IPPV控制呼吸
C. 胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤
D. 静脉注射利多卡因
E. 静脉注射异丙肾上腺素
F. 静脉注射呼吸兴奋剂