题目内容

关于肾脏手术麻醉管理要点（）

A. 硬膜外阻滞至少达T6～L2
B. 适量的静脉麻醉，镇静、镇痛
C. 警惕气胸
D. 警惕大出血
E. 警惕肺栓塞

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患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示：气管插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。提问：以下处理哪些是不恰当的（）

A. 鼻导管吸氧
B. 继续IPPV控制呼吸
C. 胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤
D. 静脉注射利多卡因
E. 静脉注射异丙肾上腺素
F. 静脉注射呼吸兴奋剂

患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：患者在腰－硬联合麻醉下开始手术，手术实施不顺利，手术开始2小时后，患者血压逐渐降至85／40mmHg，HR120次／分钟，并诉呼吸困难、胸闷、腹胀，面罩吸

A. 全脊髓麻醉
B. 水中毒
C. 失血性休克
D. 局麻药中毒
E. 急性心肌梗死
F. 急性左心衰

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。关于主动脉瓣狭窄，说法哪些正确（）

A. 主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制
B. 主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C. 正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要
D. 冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛
E. 主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要

患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO285％，瞳孔等大，对光反射正常。提示：血气分析显示pH7．26．PaO65mmHg，PaCO83mmHg，BE

A. 普通面罩吸氧
B. 碳酸氢钠静脉滴注
C. 气管插管机械通气
D. 氨茶碱静脉滴注
E. 喉罩通气
F. 鼻导管吸氧