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案例分析题男性,36岁。患者左胸胁痛半年,逐渐加重,先左后右,双下肢瘫痪3个月,排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,蛋白定量3000mg/L(300mg/dl),白细胞数正常。 E.脊髓压迫症 该病人最可能的诊断()

A. 急性脊髓炎
B. 急性感染性多发性神经根神经炎
C. 周期性麻痹
D. 癔症性瘫痪

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案例分析题男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。 最可能的诊断为()

A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 重症肌无力
D. 周期性瘫痪
E. 多发性肌炎

案例分析题男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(+),臀点、咽点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反封减低。 其合理的治疗方法是()

A. 丙种球蛋白
B. 血浆置换
C. 手术治疗
D. 泼尼松
E. 理疗按摩

患者男,54岁,因“右下肢疼痛无力,行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年,口服降糖药物治疗。查体:BP170/80mmHg。血常规和尿常规正常。超声:右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6m/s,右腘动脉PW峰值血流速度28cm/s,加速时间180ms。 对该患者超声检查的异常所见,正确的解释包括().

A. 患者有糖尿病引起的血管并发症
B. 右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关
C. 右肾动脉近端狭窄
D. 可以排除肾段动脉狭窄
E. 腘动脉重度狭窄
F. 存在腘动脉近端严重狭窄
G. 能完全排除腘动脉陷迫综合征
H. 腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证

案例分析题男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。 此病的发病机理目前认为和下列哪项有关()

A. 肌纤维炎性坏死
B. 中枢神经系统脱髓鞘
C. 神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少
D. 肌纤维内线粒体功能异常
E. 肌纤维内肌浆网的离子通道异常

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