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患者男,54岁,因“右下肢疼痛无力,行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年,口服降糖药物治疗。查体:BP170/80mmHg。血常规和尿常规正常。超声:右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6m/s,右腘动脉PW峰值血流速度28cm/s,加速时间180ms。 对该患者超声检查的异常所见,正确的解释包括().

A. 患者有糖尿病引起的血管并发症
B. 右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关
C. 右肾动脉近端狭窄
D. 可以排除肾段动脉狭窄
E. 腘动脉重度狭窄
F. 存在腘动脉近端严重狭窄
G. 能完全排除腘动脉陷迫综合征
H. 腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证

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案例分析题男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。 此病的发病机理目前认为和下列哪项有关()

A. 肌纤维炎性坏死
B. 中枢神经系统脱髓鞘
C. 神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少
D. 肌纤维内线粒体功能异常
E. 肌纤维内肌浆网的离子通道异常

案例分析题男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。 此病常合并出现()

A. 肌强直现象
B. 肌营养不良
C. 胸腺瘤
D. 甲状腺功能亢进
E. 肺癌

案例分析题迪谢内肌营养不良(Duchennemusculardystrophy,DMD)的主要临床特点是:只有男婴或纯合状态下的女婴才表现症状,2岁开始进行性四肢肌无力、肌萎缩。 其遗传方式为()

A. 常染色体隐性遗传
B. 常染色体显性遗传
C. 性连锁隐性遗传
D. X连锁显性遗传
E. 线粒体遗传

案例分析题男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(+),臀点、咽点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反封减低。 可能的诊断是()

A. 腰肌劳损
B. 髋关节炎
C. 臀部纤维组织炎
D. 骶髂关节炎
E. 坐骨神经炎

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