案例分析题男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。 此病的发病机理目前认为和下列哪项有关()
A. 肌纤维炎性坏死
B. 中枢神经系统脱髓鞘
C. 神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少
D. 肌纤维内线粒体功能异常
E. 肌纤维内肌浆网的离子通道异常
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案例分析题男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。 此病常合并出现()
A. 肌强直现象
B. 肌营养不良
C. 胸腺瘤
D. 甲状腺功能亢进
E. 肺癌
案例分析题迪谢内肌营养不良(Duchennemusculardystrophy,DMD)的主要临床特点是:只有男婴或纯合状态下的女婴才表现症状,2岁开始进行性四肢肌无力、肌萎缩。 其遗传方式为()
A. 常染色体隐性遗传
B. 常染色体显性遗传
C. 性连锁隐性遗传
D. X连锁显性遗传
E. 线粒体遗传
案例分析题男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(+),臀点、咽点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反封减低。 可能的诊断是()
A. 腰肌劳损
B. 髋关节炎
C. 臀部纤维组织炎
D. 骶髂关节炎
E. 坐骨神经炎
案例分析题20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L(20mg%) 最有效的治疗措施是()
A. 青霉素G
B. 氯霉素
C. 头孢霉素
D. 环丙沙星
E. 庆大霉素