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案例分析题患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 提示:患儿预防接种史不祥。提问:该患儿可能的诊断是()

A. 急性感染性多发性神经根炎
B. 脊髓灰质炎
C. 家族性周期性麻痹
D. 肠道病毒感染
E. 维生素C缺乏
F. 周围神经炎
G. 假性瘫痪

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案例分析题患儿女,10个月,因“腹泻伴呕吐3d,尿量少1d”来诊。排粪7~8次/d,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,BE-15mmol/L。 若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有()

A. 预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B. 加强抗感染治疗
C. 营养支持,调整饮食
D. 肠黏膜保护药
E. 微生态制剂
F. 补充微量元素和维生素
G. 禁食,减轻胃肠道负担

案例分析题病历摘要:男孩,早产儿,体重2000g,有胎内窘迫史,生后Apgar评分1分钟为3分,5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促,呻吟,有呼吸暂停。查体:T37.0℃,精神差,鼻翼煽动,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢肌张力松弛。 新生儿呼吸窘迫综合征与肺泡表面活性物质缺乏有关,但还与下列因素有关?()

A. 足月儿多见
B. 早产儿多见
C. 剖宫产
D. 重症RH溶血病
E. 孕期有感染
F. 患糖尿病孕母
G. 多胎儿
H. 过期产儿

案例分析题患者男,11岁,因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼、皱眉、耸鼻、肢体甩动等,伴不自主发声,不伴意识障碍。症状时轻时重。入睡早期时有突发性肢体不对称抽动,瞬间自行缓解。现上小学4年级,学习成绩优良,与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图:背景活动正常,睡眠期双侧中央区阵发性小棘波。 应进行的检查有()

A. 长程视频脑电图监测
B. 血钙测定
C. 血糖测定
D. IQ测定
E. 行为测试
F. 颅脑CT或MRI
G. 试验性抗癫痫治疗

案例分析题患儿男,3岁,因“腹泻3d,黄疸2d,少尿1d,抽搐1次”来诊。查体:BP130/90mmHg;面色苍白,皮肤、巩膜黄染,全身散在出血点;双肺呼吸音粗;心音有力,律齐,HR140次/min;腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质中;脑膜刺激征及病理反射阴性。 应立即做的检查包括()

A. 血常规
B. 肾功能
C. 血电解质
D. 眼底检查
E. 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肝功能
F. 脑电图

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