案例分析题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 若患者出现意识障碍,最可能的原因是()。
A. 脑血管意外
B. 严重低钠血症
C. 中枢神经系统感染
D. 肺性脑病
E. 感染中毒性脑病
F. 癫痫发作
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案例分析题李某,32岁,初孕妇,宫内孕39周。于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒。今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右。 下午3点,该妇女经阴道分娩出一正常男婴,胎儿娩出后处置错误的是()。
A. 娩出后立即擦去胎脂
B. 娩出后立即清理呼吸道
C. 娩出半小时后进行吸吮
D. 清洗后,打足印于新生儿病例上
E. 立即进行维生素K肌注
呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有()
A. PaCO2升高明显者
B. 合并代谢性酸中毒者
C. 给O2疗效不佳者
D. pH7.25
E. 应用利尿剂同时补碱
案例分析题孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 对该孕妇的正确处置是()。
A. 积极补充血容量
B. 及时终止妊娠
C. 输血
D. 密切监测胎儿状态
E. 给予宫缩剂
F. 补充凝血因子
案例分析题病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。 可选下列哪些方法改善症状?()(提示:夜间病人出现烦躁不安难以入睡)
A. 首选安定
B. 面罩改善过度呼气
C. 加大吸氧浓度
D. 根据病情吸痰
E. 据病情解除气道痉挛
F. 呼吸兴奋剂
G. 采取舒适体位
H. 首选镇静药