题目内容

案例分析题李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周。于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3~5秒。今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。下午3点，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后处置错误的是（）。

A. 娩出后立即擦去胎脂
B. 娩出后立即清理呼吸道
C. 娩出半小时后进行吸吮
D. 清洗后，打足印于新生儿病例上
E. 立即进行维生素K肌注

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呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有（）

A. PaCO2升高明显者
B. 合并代谢性酸中毒者
C. 给O2疗效不佳者
D. pH7.25
E. 应用利尿剂同时补碱

案例分析题孕妇王某，孕36周，外出时不慎摔倒，出现剧烈腹部疼痛即刻入院，患者面色苍白、汗出，阴道少量流血，查子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未测及，血压90/50mmHg。对该孕妇的正确处置是（）。

A. 积极补充血容量
B. 及时终止妊娠
C. 输血
D. 密切监测胎儿状态
E. 给予宫缩剂
F. 补充凝血因子

案例分析题病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。可选下列哪些方法改善症状？（）（提示：夜间病人出现烦躁不安难以入睡）

A. 首选安定
B. 面罩改善过度呼气
C. 加大吸氧浓度
D. 根据病情吸痰
E. 据病情解除气道痉挛
F. 呼吸兴奋剂
G. 采取舒适体位
H. 首选镇静药

案例分析题患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。其可能的诊断是（提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小。）（）

Addison病
B. 卵巢功能早衰
C. 原发性性腺功能减退
D. 腺垂体功能减退症
E. 先天性肾上腺皮质增生
F. Sheehan综合征
G. Nelson综合征