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病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒
C. 代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症
D. 呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症
E. 代谢性碱中毒
F. 呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一

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患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15％罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。提问：以下处理哪些是正确的（）

A. 了解导管位置
B. 了解镇痛泵功能和工作状态
C. 如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药
D. 可以使用非甾体镇痛药
E. 可以全身使用阿片类镇痛药
F. 在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些（）

A. 手术时间长，应注意手术体位所致的损伤
B. 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高
C. 术中不宜使用低分子右旋糖酐
D. 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝
E. 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压
F. 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG://房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提示：术中由于胃肠胀气严重，需进行胃管

A. 如果临时胃肠减压，可经口腔置入，气管拔管前拔除
B. 鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管
C. 如遇放置过程中出血，立刻提升血压
D. 使用足量润滑油
E. 胃管放置前冷水浸泡使之变硬
F. 放置胃管速度越快越好G．注意鼻腔的解剖结构，尽可能避开易出血区

动脉血二氧化碳分压（PaCO2）对脑的影响有（）

A. 当PaCO2低至25mmHg以下或升至1OOmmHg以上时，脑血流量对CO2的反应减弱
B. PaCO2在生理范围内每升高或下降1mmHg，脑血流量相应增减1～2ml/（100g·min）
C. PaCO2在生理范围内每升高或下降1mmHg脑血容量也随之变化约0.04ml/100g
D. 脑血流量随PaCO2的变化而改变
E. 过度通气可使PaCO2降低，正常人PaCO2如在20mmHg以上不致引起脑缺血；如PaCO2低于20mmHg时，则可导致脑缺血