题目内容

患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG://房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提示：术中由于胃肠胀气严重，需进行胃管

A. 如果临时胃肠减压，可经口腔置入，气管拔管前拔除
B. 鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管
C. 如遇放置过程中出血，立刻提升血压
D. 使用足量润滑油
E. 胃管放置前冷水浸泡使之变硬
F. 放置胃管速度越快越好G．注意鼻腔的解剖结构，尽可能避开易出血区

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动脉血二氧化碳分压（PaCO2）对脑的影响有（）

A. 当PaCO2低至25mmHg以下或升至1OOmmHg以上时，脑血流量对CO2的反应减弱
B. PaCO2在生理范围内每升高或下降1mmHg，脑血流量相应增减1～2ml/（100g·min）
C. PaCO2在生理范围内每升高或下降1mmHg脑血容量也随之变化约0.04ml/100g
D. 脑血流量随PaCO2的变化而改变
E. 过度通气可使PaCO2降低，正常人PaCO2如在20mmHg以上不致引起脑缺血；如PaCO2低于20mmHg时，则可导致脑缺血

女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98％。提问：预防全脊髓

A. 按操作常规进行硬膜外腔穿刺
B. 术前给予苯二氮类药物
C. 注药前反复回抽
D. 置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔
E. 注药后检查下肢活动
F. 硬膜外置管深度大于5cmG．使用布比卡因做试验量H．按常规注入试验量

患者女，55岁，因左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。术中发现脑组织张力较高时，为配合外科医师降低颅内压，麻醉医师应采取的措施是（）

A. 静脉注射甘露醇
B. 静脉注射呋塞米
C. 适当过度通气，降低呼气末二氧化碳分压
D. 静脉注射肾上腺皮质激素
E. 静脉注射尼莫地平
F. 静脉注射芬太尼

病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。决定心肌需氧量的因素有哪些（）

A. 心率
B. 心室容积
C. 心肌收缩力
D. 心排量
E. 血压