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根据最大诚信原则,在保险实践中,弃权与禁止反言所约束的对象主要是()

A. 解除合同
B. 保险人
C. 被保险人
D. 保险经纪人

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案例分析题患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg·min);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。 根据以上临床资料,该患者最可能的病理生理过程是()

A. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS
B. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis
C. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
D. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS
E. 肺部感染引起的SIRS
F. 肺部感染引起的SIRS-Sepsis
G. 肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
H. 肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS

不停跳冠状动脉搭桥术与体外循环下冠状动脉搭桥术相比,优点在于()

A. 创伤小
B. 可用吸入麻醉药
C. 减少肺损伤
D. 缩短住院时间
E. 麻醉处理较容易

案例分析题患者男性,31岁,2小时前骑摩托车行驶途中,与机动车相撞,急诊入院。入院时血压测不清,经输血、输液抗休克治疗后,直接进手术室行手术治疗。体检:血压83/62mmHg,脉搏120次/分,呼吸25次/分,体温34.5℃。神志尚清,双肺闻及干湿啰音。心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性痛杂音。四肢厥冷,左小腿中部见8.0cm创口,出血。无检验及其它检查。初诊:1.左颈部开放伤,失血性休克;2.左耳廓开放伤;3.左小腿中部开放伤。术后证实为左颈内静脉断裂。实施手术:左颈部开放伤清创,左颈内静脉结扎,左股前部取皮,左颈创面游离植皮,左耳廓及左小腿中部开放伤清创缝合术。 提示:术中病人输血5000ml,已经超过病人自身血容量的1倍以上,属大量输血。大量输血后有哪些并发症()

A. 供氧能力增强
B. 稀释性血小板减少症
C. 凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ水平降低
D. 弥散性血管内凝血(DIC.
E. 枸橼酸中毒
F. 低钾血症
G. 酸碱平衡紊乱
H. 体温下降

案例分析题患者男,43岁,因“右上腹痛4d,加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛,1h后呈持续性,并向腰背部放射,束带感,伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L,腹部B超:胆囊炎,胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后,腹痛好转。3h前,患者自觉右上腹剧痛,伴腹胀、发热。腹部CT:腹腔积液,胰腺肿大,局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月,自认为“胃病”未做特殊处理。查体:精神萎靡,烦躁,急性面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;T38℃,HR120次/min,律齐,BP96/70mmHg,R35次/min,两肺呼吸音粗;腹稍膨隆,右下腹、右侧腰部有淤斑,上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张;肝、脾肋下未及,墨菲征(-),移动性浊音(+),肠鸣音未及;四肢湿冷。 鼻导管吸氧8L/min时,动脉血气:pH7.42,PaO240mmHg,PaCO225mmHg,HCO316mmol/L。该患者可能并发()

A. 重症急性胰腺炎
B. ARDS
C. 休克
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E. 胆囊炎
F. SIRS

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