题目内容

不停跳冠状动脉搭桥术与体外循环下冠状动脉搭桥术相比,优点在于()

A. 创伤小
B. 可用吸入麻醉药
C. 减少肺损伤
D. 缩短住院时间
E. 麻醉处理较容易

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案例分析题患者男性,31岁,2小时前骑摩托车行驶途中,与机动车相撞,急诊入院。入院时血压测不清,经输血、输液抗休克治疗后,直接进手术室行手术治疗。体检:血压83/62mmHg,脉搏120次/分,呼吸25次/分,体温34.5℃。神志尚清,双肺闻及干湿啰音。心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性痛杂音。四肢厥冷,左小腿中部见8.0cm创口,出血。无检验及其它检查。初诊:1.左颈部开放伤,失血性休克;2.左耳廓开放伤;3.左小腿中部开放伤。术后证实为左颈内静脉断裂。实施手术:左颈部开放伤清创,左颈内静脉结扎,左股前部取皮,左颈创面游离植皮,左耳廓及左小腿中部开放伤清创缝合术。 提示:术中病人输血5000ml,已经超过病人自身血容量的1倍以上,属大量输血。大量输血后有哪些并发症()

A. 供氧能力增强
B. 稀释性血小板减少症
C. 凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ水平降低
D. 弥散性血管内凝血(DIC.
E. 枸橼酸中毒
F. 低钾血症
G. 酸碱平衡紊乱
H. 体温下降

案例分析题患者男,43岁,因“右上腹痛4d,加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛,1h后呈持续性,并向腰背部放射,束带感,伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L,腹部B超:胆囊炎,胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后,腹痛好转。3h前,患者自觉右上腹剧痛,伴腹胀、发热。腹部CT:腹腔积液,胰腺肿大,局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月,自认为“胃病”未做特殊处理。查体:精神萎靡,烦躁,急性面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;T38℃,HR120次/min,律齐,BP96/70mmHg,R35次/min,两肺呼吸音粗;腹稍膨隆,右下腹、右侧腰部有淤斑,上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张;肝、脾肋下未及,墨菲征(-),移动性浊音(+),肠鸣音未及;四肢湿冷。 鼻导管吸氧8L/min时,动脉血气:pH7.42,PaO240mmHg,PaCO225mmHg,HCO316mmol/L。该患者可能并发()

A. 重症急性胰腺炎
B. ARDS
C. 休克
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E. 胆囊炎
F. SIRS

案例分析题患者男,59岁,因“急性阑尾炎”拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。既往有哮喘、高血压和冠心病病史,对多种抗生素、花粉等过敏。入室T38.8℃,BP157.5/97.5mmHg,HR90次/min,SpO298%。取右侧卧位,选T1~T2穿刺时落空感明显,有少量血液经穿刺针流出。第1次注气试验以装有1%利多卡因2ml和空气3ml的注射器连接硬膜外穿刺针蒂上,做快速注气,气泡外溢现象不明显。后分别以1%利多卡因3ml及纯空气3ml快速注气,仍无明显气泡外溢现象。此时患者突发咳嗽,大汗淋漓,呼吸急促,并诉有胸闷、胸痛。 应尽快做的处理包括(提示听诊双肺呼吸音对称、存在,无干、湿性啰音及喘鸣音,心电图无ST段和T波改变,无心律失常。)()

A. 吸氧
B. 拔除穿刺针,改为左侧头低卧位
C. 镇静
D. 静脉应用双羟茶碱(喘定)
E. 快速大量输液
F. 静脉应用地塞米松
G. 静脉应用小剂量多巴胺
H. 静脉应用吗啡

人身意外伤害保险中,对于不可保意外伤害,在其条款中应当明确列为()

A. 除外责任
B. 附加责任
C. 特约责任
D. 基本责任

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