案例分析题患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。 小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现()
A. 有赫氏沟及肋骨外翻
B. 有方颅或乒乓头
C. 精神萎靡
D. 睡眠不实,多汗,易惊
E. 抽搐或手足搐搦
F. 免疫力低下
查看答案
案例分析题患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降,多次查肝功能ALT在60~80U/L。因程度较轻,未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重,并出现尿黄、腹胀,双下肢水肿。病程中患者无发热,无胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术,术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体:面色晦暗,肝掌(+),未见蜘蛛痣,巩膜中度黄染,心肺未示异常,腹隆,软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未及,剑突下4.0cm可及,质韧,无触痛,脾脏肋下5.0cm可及,质硬,移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。 建议进行的化验检查是()。
A. 全血细胞检查
B. 肝肾功能检查
C. 乙肝血清标志物检查
D. 抗-HAV
E. 腹部B超
F. 凝血功能
G. 血管造影
H. 抗-HCV
I. 抗-HEV
J. 腹水相关检查
病历摘要:9岁,眼睑浮肿3天,近3天来尿少呈现褐色,伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体:体温37℃,呼吸42次/分,心率122次/分,血压130/90mmHg,双眼睑浮肿,呼吸急促,双肺底闻及少许湿啰音,心率122次/分,心音稍低钝,肝肋下2.5cm,质软,轻度压痛,双下肢轻度浮肿。 急性肾小球肾炎的病理改变,下列哪些是正确的?()
A. 呈局灶节段性肾小球硬化改变
B. 弥漫性、渗出性和增生性肾小球肾炎
C. 肾小球体积增大,内皮细胞与系膜细胞增生
D. 毛细血管袢可见颗粒状沉积物
E. 电镜:基底膜上皮侧可见"驼峰状"沉积
F. 呈膜性肾病改变
G. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
H. 肾小球基底膜大量免疫物质沉积
病历摘要:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘憋2天,咳喘为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:体温37.8℃,精神、反应可,呼吸急促,鼻翼煽动,肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许细湿啰音,腹软,肝脾未及,神经系统检查未见异常。 目前确诊为毛细支气管炎,则下说法正确的是:()
A. 该病主要由支原体引起
B. 该病主要由呼吸道合胞病毒引起
C. 该病主要由副流感病毒、腺病毒引起
D. 其发病机制与免疫损害有关
E. 基发病机制为呼吸道合胞病毒对肺直接损害
F. 该病亦可由副流感病病毒、腺病毒、支原体引起
G. 该病反复发作可形成婴幼儿哮喘
H. 该病治疗首选糖皮质激素
案例分析题患儿男,12d,因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产,胎龄39+3周,顺产,出生体重2.95kg。父母非近亲结婚,第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡(具体经过不详)。查体:T37.2℃,R60次/min;足月儿貌,营养中等,反应欠佳,肤色苍白;HR162次/min。 诊断考虑的疾病是(提示血常规:Hb114g/L,WBC5.59×10/L,N0.39,L0.61,PLT395×10/L;血气分析:pH7.242,PCO13.7mmHg,PO92.8mmHg,BE-18.2mmol/L,HCO6.0mmol/L;尿酮体(++++);血糖6.3mmol/L,血乳酸0.8mmol/L,阴离子间隙2.7mmol/L。)()
A. 代谢性酸中毒
B. 败血症
C. 颅内出血
D. 糖尿病
E. 有机酸尿症
F. 糖原贮积症
G. 急性胰腺炎