案例分析题患儿男,12d,因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产,胎龄39+3周,顺产,出生体重2.95kg。父母非近亲结婚,第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡(具体经过不详)。查体:T37.2℃,R60次/min;足月儿貌,营养中等,反应欠佳,肤色苍白;HR162次/min。 诊断考虑的疾病是(提示血常规:Hb114g/L,WBC5.59×10/L,N0.39,L0.61,PLT395×10/L;血气分析:pH7.242,PCO13.7mmHg,PO92.8mmHg,BE-18.2mmol/L,HCO6.0mmol/L;尿酮体(++++);血糖6.3mmol/L,血乳酸0.8mmol/L,阴离子间隙2.7mmol/L。)()
A. 代谢性酸中毒
B. 败血症
C. 颅内出血
D. 糖尿病
E. 有机酸尿症
F. 糖原贮积症
G. 急性胰腺炎
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案例分析题病历摘要:9岁男孩,夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐,双目凝视,意识丧失,呼之不应,抽搐持续约10~15分钟。体检:体温36℃,神志清楚,对答准确,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示:颞中部,中央区棘-慢波放电灶。 关于小儿癫痫全身性发作,包括什么?()
A. 强直-阵挛发作
B. 强直性发作
C. 阵挛性发作
D. 肌阵挛发作
E. 失张力发作
F. 失语综合征
G. 新生儿惊厥
H. 高热惊厥
案例分析题患者男,55岁,有长期饮酒史(平均每天白酒摄入量250g,近几月出现上腹部疼痛,放射到腰背部,伴脂肪泻,怀疑慢性胰腺炎。 下列哪些支持慢性胰腺炎的诊断?()
A. CT提示胰腺钙化
B. MRCP提示胰管及其分支扩张
C. 粪脂检测试验阳性
D. 胰腺萎缩
E. 内镜超声显示胰管不规则改变
F. 腹部平片提示胰腺区钙化
病历摘要:9岁,眼睑浮肿3天,近3天来尿少呈现褐色,伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体:体温37℃,呼吸42次/分,心率122次/分,血压130/90mmHg,双眼睑浮肿,呼吸急促,双肺底闻及少许湿啰音,心率122次/分,心音稍低钝,肝肋下2.5cm,质软,轻度压痛,双下肢轻度浮肿。 急性肾小球肾炎的病因,下列哪些是正确的?()
A组β溶血性链球菌
B. 细胞壁所带抗原蛋白属M型
C. 凝固酶阳性与阴性的葡萄球菌
D. 各种病毒
E. 真菌
F. 支原体感染
G. 疟原虫
H. 寄生虫
案例分析题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 根据病史,患儿尿量明显减少,精神极度萎糜,皮肤弹性极差,前囟、眼窝深凹陷,脉速、心音低钝,心率不齐。血常规示:WBC9×10/L,NEU0.4,LYMO.6;大便常规:黄绿色,稍有粘液,WBC0~2/HP,RBCO~1/HP;钠135mmol/L,氯103mmol/L,钾3.6mmol/L,PH7.2,HCO14mmol/L,BE-8mmo/L;心电图示:窦性心律不齐,ST段下移,大小0.5mV;CK-MB80U/L,则目前可明确的诊断为:()
A. 小儿腹泻病
B. 轮病病毒肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 等渗性脱水
E. 心肌炎
F. 低钾血症
G. 代谢性酸中毒
H. 重度脱水
I. 失代偿休克