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案例分析题患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。 急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项()

A. 适当抬高患肢
B. 适当下垂患肢
C. 全身应用抗凝扩血管药物
D. 术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
E. 术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察

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案例分析题男性,25岁,因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”,诊断为“汽油火焰烧伤60%,深Ⅱ度”,查体:神志清楚,精神差,化验检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。 在输注全营养混合液的过程中,患者突然出现心率加快,面色苍白,四肢湿冷,大汗,乏力,应考虑()

A. 高脂血症
B. 高渗性非酮性昏迷
C. 低血糖
D. 感染性休克
E. 气胸

案例分析题患者女,42岁,因“月经增多、面色苍白、乏力3周,发热1周”来诊。既往体健。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,贫血貌,胸骨无压痛,右肺有湿啰音,肝、脾不大,双下肢无水肿。血常规:白细胞2.2×109/L,中性粒细胞0.18,红细胞2.15×1012/L,血小板16×109/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞0.001。 提示患者入院后一直有阴道出血。处理方法是()

A. 输注血小板悬液,使外周血血小板>50×109/L
B. 肌内注射丙酸睾酮
C. 口服雄激素类药物
D. 静脉输注酚磺乙胺
E. 肌内注射凝血酶
F. 行刮宫术

共用题干题患者男,69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,休息后有所好转。查体:体型肥胖。 首选的治疗方法是()

A. 补钙并增强关节功能锻炼
B. 非甾体消炎药,同时关节腔内注射透明质酸
C. 甲氨蝶呤,1次/周
D. 柳氮磺吡啶
E. 别嘌呤醇或苯溴马隆

共用题干题患者男,76岁,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体:中度贫血貌。血常规:Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,网织红细胞0.01。 应首先考虑的诊断是()

A. 慢性病贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症

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