题目内容

男性，40岁，反复呕血1年，GI检查为食管胃底静脉重度曲张，体格检查有轻度贫血，巩膜无黄染，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹水征(-)，血白细胞数4×109/L，血小板数80×109/L，A/G比值为1.17:1，拟行何种分流手术最为理想?

A. 门腔分流术
B. 限制性门腔分流术
C. 脾切除、脾肾分流术
D. 选择性远端脾肾分流术
E. 脾切除、脾腔分流术

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男性，50岁，门静脉高压症脾肿大，2周内2次大量呕血，急诊胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后第2天起又有呕血，用三腔管压迫，胃管内仍吸出大量血性胃液，患者血压尚稳定。如该患者经用善得定治疗后出血停止，但停用又有呕血，患者有嗜睡，轻度黄疸，进一步处理应该是

A. 内镜硬化剂注射或套扎治疗
B. 保肝支持治疗
C. 限制性门腔分流术
D. 肠系膜上静脉、下腔静脉分流术
E. 食管下端横断吻合术

女性，53岁，左上腹肿块5年，经常齿龈出血，无呕血或黑便，曾患血吸虫病。体格检查:肝肋下未及，剑突下4指，质硬，脾平脐，过腹中线，腹水征(-)，血红蛋白:120g/L，红细胞数3.8×1012/L，血白细胞数3×109/L，血小板数50×109/L。TB:17μmol/L，SGPT:30u(赖氏法)，A/G比值1.07:1，HBsAg(-)，食管钡餐未见异常，最恰当的治疗是

A. 内科保肝治疗
B. 单纯脾切除
C. 脾切除、贲门周围血管离断术
D. 脾切除、脾肾分流术
E. 选择性远端脾肾分流术

男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症最一致的体征为

A. 脾肋下未及
B. 血压11/8kPa
C. 上腹壁静脉曲张
D. 上腹部压痛
E. 可疑巩膜黄染

男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术?

A. 脾切除、脾肾分流术
B. 脾切除、门腔限制性分流术
C. 脾切除、贲门周围血管离断术
D. 脾切除、脾腔分流术
E. 单纯脾切除术