患者女,72岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音8次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。 最可能的诊断是
A. 横结肠癌梗阻
B. 肠系膜血管栓塞
C. 乙状结肠扭转
D. 麻痹性肠梗阻
E. 溃疡性结肠炎
F. 肠伤寒
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患者女性,65岁。餐后胃区不适2个月,伴呕吐、呕吐宿食,当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部,大小为4cm×3cm,幽门口水肿,伴通过障碍,镜身不能通过。活检病理:“黏膜不典型增生,考虑溃疡病可能,建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 采取的处理措施有
A. 哌替啶或吗啡类镇痛剂
B. 禁食及胃肠减压
C. 急症剖腹探查术
D. 胸腹部CT检查(平扫+强化)
E. 腹腔穿刺引流术
F. 积极术前检查及准备
患者女,23岁。近一年来出现性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动。1周前诊断为“甲状腺功能亢进”。心率110次/分,血压120/70mmHg。 甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是
A. 静脉点滴强力止血药
B. 请喉科会诊气管切开
C. 拆去缝线,立即床旁抢救
D. 血肿穿刺抽血
E. 局部加压包扎
F. 气管切开
患者女性,37岁,因“双侧乳房胀痛6个月”就诊。 对于该患者,进一步的辅助检查常用方法为
A. 红外线扫描
B. 钼靶X线检查
C. 超声检查
D. 胸部X线片
E. 雌激素检测
F. 血管造影
患者女性,65岁。餐后胃区不适2个月,伴呕吐、呕吐宿食,当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部,大小为4cm×3cm,幽门口水肿,伴通过障碍,镜身不能通过。活检病理:“黏膜不典型增生,考虑溃疡病可能,建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 最可能的诊断是
A. 胃窦癌并幽门梗阻和穿孔
B. 十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C. 十二指肠溃疡急性穿孔
D. 胃溃疡急性穿孔
E. 急性胆囊炎并穿孔
F. 胃溃疡合并幽门梗阻