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患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cm×3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最可能的诊断是

A. 胃窦癌并幽门梗阻和穿孔
B. 十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C. 十二指肠溃疡急性穿孔
D. 胃溃疡急性穿孔
E. 急性胆囊炎并穿孔
F. 胃溃疡合并幽门梗阻

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患者男，32岁。近4年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：腹式呼吸减弱，腹部稍膨隆，全腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张；肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。若经胃肠减压、输液及抗生素治疗12个小时后，腹膜炎症状及体征未见好转。请间接下来恰当的处理方法为

A. 继续原方案治疗
B. 加大抗生素用量
C. 去除胃肠减压
D. 手术治疗
E. 胃镜直视下活检
F. 腹腔镜探查

患者男，32岁。近4年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：腹式呼吸减弱，腹部稍膨隆，全腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张；肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。若患者腹部平片表现为：双侧膈下线新月状透亮影，边界清楚，其上缘为光滑整齐的膈肌，下缘分别为肝、脾上缘。该患者最可能的诊断是

A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔
F. 急性肠梗阻

患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。预防此种并发症的关键是

A. 结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B. 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C. 保留腺体要适当
D. 术中常规作气管切开
E. 必须保存两叶腺体背面部分
F. 尽可能采取侧叶切除术

患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。进一步的检查是

A. 抽血查血清钙、磷浓度
B. 抽血查T3、T4
C. 抽血查血糖
D. 抽血进行血气分析
E. 抽血查肝功能
F. TSH检测