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案例分析题患儿男,3岁,因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体:咽淋巴滤胞增生,颌下可触及2个花生米大小的淋巴结;肝、脾不大。血常规:Hb118g/L,RBC3.9×10/L,WBC5.9×10/L,N0.46,L0.52,单核细胞0.02,PLT19×10/L,网织红细胞0.005。 判断该患儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)为急性的依据有(提示骨髓巨核细胞明显增多,血小板相关抗体增高,提示免疫性血小板减少性紫癜。)()

A. 发病的年龄3岁
B. 发病的时间为2周
C. 外周血血小板的数量19×10/L
D. 血红蛋白118g/L,红细胞3.9×10/L
E. 骨髓巨核细胞明显增多
F. 血小板相关抗体增高

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案例分析题患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。 为了进一步评价该患者的病情,下列哪项检查最合适?()

A. 胰腺CT增强
B. 腹部超声
C. 胃镜
D. 消化道血管造影
E. 肾功能
F. 慢性胆囊炎

案例分析题病历摘要:患儿男孩,1岁,秋冬季,发热、呕吐、腹泻3天。每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,近1天来尿少,10小时无尿。查体:体温38℃,眼窝明显凹陷,前囟深凹陷,口腔粘膜干燥,皮肤干燥、弹性极差,四肢肢端冰凉。大便镜检:偶见白细胞,血生化:血钠132mmol/L。 如果患儿在输液后出现乏力,腹胀、肠鸣音减弱、双膝腱反射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是?()

A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 低锌血症
D. 高钾血症
E. 低镁血症
F. 低磷血症
G. 低钠血症
H. 低氯血症

案例分析题患儿女,2岁3个月,因“发热7d”来诊。体温39℃左右,用“退热药”可暂时退热,伴咳嗽,少量白黏痰。查体:急性面容;咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有少量白色渗出物;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,最大直径约3cm;腹平软,肝肋下1.5cm,质中,脾肋下3.5cm,质软。 患者目前诊断为(提示血常规:Hb127g/L,WBC21.21×10/L,L13.30×10/L,N5.60×10/L,异淋0.22,PLT253×10/L;CRP29.40mg/L;ALT58U/L,AST67U/L;扁桃体分泌物涂片:检出革兰阳性球菌。)()

A. 川崎病
B. 伤寒
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 淋巴瘤
F. 结核病
G. 化脓性扁桃体炎
H. 幼年类风湿关节炎,全身型

案例分析题患儿男,7岁,因“吞咽困难、呕吐3个月”来诊。有时出现胸骨后不适,食物反流,呛咳。查体:消瘦,心、肺未见异常。 患儿呛咳的原因是()

A. 食物反流溢入呼吸道
B. 呼吸道细菌感染
C. 呼吸道病毒感染
D. 气管内异物
E. 食管炎
F. 喉炎

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