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案例分析题病历摘要:患儿男孩,1岁,秋冬季,发热、呕吐、腹泻3天。每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,近1天来尿少,10小时无尿。查体:体温38℃,眼窝明显凹陷,前囟深凹陷,口腔粘膜干燥,皮肤干燥、弹性极差,四肢肢端冰凉。大便镜检:偶见白细胞,血生化:血钠132mmol/L。 如果患儿在输液后出现乏力,腹胀、肠鸣音减弱、双膝腱反射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是?()

A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 低锌血症
D. 高钾血症
E. 低镁血症
F. 低磷血症
G. 低钠血症
H. 低氯血症

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案例分析题患儿女,2岁3个月,因“发热7d”来诊。体温39℃左右,用“退热药”可暂时退热,伴咳嗽,少量白黏痰。查体:急性面容;咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有少量白色渗出物;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,最大直径约3cm;腹平软,肝肋下1.5cm,质中,脾肋下3.5cm,质软。 患者目前诊断为(提示血常规:Hb127g/L,WBC21.21×10/L,L13.30×10/L,N5.60×10/L,异淋0.22,PLT253×10/L;CRP29.40mg/L;ALT58U/L,AST67U/L;扁桃体分泌物涂片:检出革兰阳性球菌。)()

A. 川崎病
B. 伤寒
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 淋巴瘤
F. 结核病
G. 化脓性扁桃体炎
H. 幼年类风湿关节炎,全身型

案例分析题患儿男,7岁,因“吞咽困难、呕吐3个月”来诊。有时出现胸骨后不适,食物反流,呛咳。查体:消瘦,心、肺未见异常。 患儿呛咳的原因是()

A. 食物反流溢入呼吸道
B. 呼吸道细菌感染
C. 呼吸道病毒感染
D. 气管内异物
E. 食管炎
F. 喉炎

案例分析题男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。 检查回报:血红蛋白94g/L,血沉58mm/h,PPD皮试强阳性,且移动性浊音阴性,则不必进行的检查是()。

A. X线胸片检查
B. 钡剂灌肠
C. 结肠镜
D. 肺组织活检
E. 肿瘤标志物
F. 胃肠钡餐造影
G. 腹腔镜检查

案例分析题男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。 对明确该患者所患疾病有意义的检查是()。

A. 便常规+菌群培养
B. 结核菌素试验
C. 结肠镜检查
D. 钡剂灌肠
E. 腹腔诊断性穿刺
F. 肿瘤标志物检查
G. 血常规

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