案例分析题男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。 若该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续已达24小时以上,首选下列哪项()
A. 快速饱和法应用地高辛或西地兰
B. 静脉滴注或静脉推注异搏定,每次0.1mg/kg
C. 静脉缓慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg
D. 苯福林(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg
E. 口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时服1次
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案例分析题六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。 进一步的治疗为()
A. 停用泼尼松
B. 改隔日顿服
C. 继用此量泼尼松2周
D. 继用此量泼尼松4周
E. 继用此量泼尼松6周
案例分析题男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。 该患儿系阵发性室上性心动过速,刚发生,可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用()
A. 双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫
B. 双拇指各按放于一侧眼球上部,施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫
C. 在甲状腺水平压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫
D. 在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s,一旦转律变停止压迫
E. 以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
案例分析题一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。 此患儿诊断为()
A. 支气管肺炎,佝偻病初期
B. 支气管肺炎,佝偻病激期
C. 支气管肺炎,佝偻病后遗症期
D. 支气管炎,佝偻病后遗症期
E. 支气管炎,佝偻病初期
案例分析题男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。 考虑其昏厥的原因是()
A. 长期缺氧
B. 血液粘稠
C. 血流缓慢
D. 脑血栓形成
E. 肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛