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案例分析题一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。 此患儿诊断为()

A. 支气管肺炎,佝偻病初期
B. 支气管肺炎,佝偻病激期
C. 支气管肺炎,佝偻病后遗症期
D. 支气管炎,佝偻病后遗症期
E. 支气管炎,佝偻病初期

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案例分析题男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。 考虑其昏厥的原因是()

A. 长期缺氧
B. 血液粘稠
C. 血流缓慢
D. 脑血栓形成
E. 肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛

案例分析题男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。 该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是()

A. 体征
B. 症状
C. 血清中25-(OH)-D的水平
D. 骨骼X线检查
E. 血生化检查

案例分析题十个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。体温39.5℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。 最可能诊断是()

A. 轮状病毒肠炎
B. 诺沃克病毒肠炎
C. 致病性大肠杆菌
D. 侵袭性大肠杆菌肠炎
E. 产毒性大肠杆菌

案例分析题女孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为()

A. 心力衰竭
B. 脑血栓
C. 呼吸窘迫综合征
D. 脑缺氧发作
E. 因血液粘稠而产生脑栓塞

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