案例分析题男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。 考虑其昏厥的原因是()
A. 长期缺氧
B. 血液粘稠
C. 血流缓慢
D. 脑血栓形成
E. 肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛
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案例分析题男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。 该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是()
A. 体征
B. 症状
C. 血清中25-(OH)-D的水平
D. 骨骼X线检查
E. 血生化检查
案例分析题十个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。体温39.5℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。 最可能诊断是()
A. 轮状病毒肠炎
B. 诺沃克病毒肠炎
C. 致病性大肠杆菌
D. 侵袭性大肠杆菌肠炎
E. 产毒性大肠杆菌
案例分析题女孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为()
A. 心力衰竭
B. 脑血栓
C. 呼吸窘迫综合征
D. 脑缺氧发作
E. 因血液粘稠而产生脑栓塞
案例分析题患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。 确诊的无创性方法是()
A. 心血管造影
B. 心电图
CT
D. 超声心动图
E. 核磁共振