案例分析题男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,诊断为尿毒症。 最可能病因是()
A. 肾病综合征
B. 慢性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾动脉硬化
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案例分析题女,30岁,发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC20~30/高倍视野,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。 还应除外的疾病是()
A. 肾基底膜肾病
B. Alport综合征
C. 狼疮肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 小血管炎
案例分析题女,26岁,间歇水肿5年。查:血压25.3/14.6kPa(190/110mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白++,尿红细胞4~6个/HP。 哪种疾病的可能性大()
A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 高血压肾小动脉硬化
案例分析题女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。 按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是()
A. 清洁中段尿培养
B. 肾穿刺活检
C. 肾脏ECT
D. 肾脏B型超声
E. 静脉肾盂造影
案例分析题女,30岁,发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC20~30/高倍视野,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。 最可能临床诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 急性肾衰竭